西班牙疫情糟糕到PCR都没法做了

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//作者：DANI

//题图：20minutos

//来源：20minutos

西班牙初级医疗系统已经被第六波冠状病毒大流行“淹没”。很多大区自圣诞节前以来就一直因为大流行海啸而无法再对疑似病例进行PCR诊断测试，也没有能力再追踪密切接触者。卫生部和各大区都已经承认了这一事实，本周马德里和加泰罗尼亚已经申请了几天的方针开始推广到整个西班牙：即公民不应再通过PCR确认阳性结果，而只在家中进行抗原测试即可。同时对感染患者的医疗随访只会在特定情况下进行，只针对弱势人群而不是一般人群。卫生部在本周四发布的对新冠早期检测、监视和控制策略的最新说明中强调了这一点，该政策已经得到公共卫生委员会的批准。并且该委员会还同意将感染者的隔离期从10天缩短到7天，这将适用于所有无症状或有轻微症状的感染人群，所有人都应该等到期限过后至少三天没有症状。该检测策略同样适用于冠状病毒存在“社区传播”的情况。目前西班牙感染人数“加速增加”，每天以10%的速度增长。但由于压力过大，医疗中心的PCR及医疗随访将只针对老年人、居民、病人及孕妇。取消PCR确认步骤在诊断测试方面，新策略规定如果地区医疗系统在及时响应进行PDIA[主动感染检测测试]方面存在临时问题，将优先为那些症状更严重的人、更脆弱的人以及属于脆弱环境的人群进行PCR检测。对于一般人群来说，在药房购买的抗原自检检测出的阳性结果足以确认该人感染了冠状病毒。这与7月份在药房销售抗原检测时的指示相反，那时规定阳性病例应报告并在卫生服务机构确认。不过由于抗原检测可靠性低于PCR，因此一定要清楚最佳抗原检测的时间。对此卫生部已经给予说明，应该在感染后的前7天或出现症状的前5天内进行检测，以尽可能保证结果的正确率。抗原检测灵敏性低于PCR“抗原检测的敏感性低于PCR，”家庭医生玛丽亚·贾斯蒂西亚（MaríaJusticia）说：“因此如果在没有症状的情况下进行检测可能会出现假阴性，除非病毒载量足够高。”她建议最好在出现症状后的3到4天检测更可靠。免疫学家和生物化学家卡洛斯·阿维拉(Carlosávila)也称：“进行测试时最常见的错误之一是在无法检测到病毒的时间段内进行测试。如果没有症状，测试几乎是没有意义的，但在圣诞节假期期间如果想更加确定是否感染病毒，也可以进行测试。”不过专业人士也警告称即便结果为阴性也并非完全安全。因此最谨慎的做法是做好预防措施，例如交叉通风、戴口罩或保持距离。保证检测盒的最佳使用条件由于抗原检测盒是一种医疗设备，因此必须考虑它的最佳使用条件。首先是产品没有过期，因为这会直接影响结果。另一个重要因素是检测地点的温度。在某些测试中，如果产品是冷藏的则在使用之前应将其放在室温下一段时间，并且应该尽可能放在稳定的温度下。建议测试前至少半小时内不要吃或喝任何东西。酸性食物或饮料，例如咖啡、果汁或软饮料，甚至牙膏在食用及使用后都可能会残留并改变测试结果。抗原检测对omicron变种是否有效至于抗原检测在检测omicron变种时是否会比针对Delta等其他变种时敏感性低，卡洛斯·阿维拉说：“抗原检测是基于检测不同变种中病毒的保守部分，至少到现在为止尚未发现有任何因素使omicron不易被检测到。”生物化学家和分子生物学家MaríaI.Tapia也在她的Twitter帐户上澄清说，omicron变种病毒载量上升非常快，也下降得非常快，但尽管如此它仍可通过抗原测试检测到。

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